Weiterbildung in der Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie, Minimalinvasive Chirurgie

1. Ausbildungsjahr

• Grundlegende chirurgische Untersuchungstechniken
• Durchlaufen des internen Curriculums: „Dienstfit in 6 Wochen“
• Feedbackgespräch und Briefing vor dem 1. Dienst mit den Mentoren
• Reanimationsschulung
• Einschätzung von Notfallsituationen und Erlernen entsprechender Diagnostik
• Anamnese, klinische Untersuchung, Röntgen- und Ultraschalldiagnostik
• Absolvierung Fachkunde Strahlenschutz
• Teilnahme an internen Fortbildungen
• Grundfertigkeiten des chirurgischen Handelns (Wundversorgung, Reposition,Gipsanlagen, Verbandstechniken, Röntgenanforderungen)
• Proktologische Untersuchung
• Einweisung in Transfusions- und Hygienerichtlinien
• Eigenständige Einschätzung der Krankheitsverläufe (Visiten, Dokumentationen, Arztbriefe)
• Operative Assistenzen, ggf. Operationen von kleineren und mittleren Eingriffen, operative Eingriffe geringeren Schwierigkeitsgrades z.B. Materialentfernungen, Arthroskopien, Portanlage, Abszessexzision, LK Exstirpation, kleinere Proktologische Eingriffe, ersten Schritte der Laparoskopie, Trokarplatzierung, Wunddebridement
• Umgang mit Arbeits- und Wegeunfällen
• Arztbriefschreibung
• Umgang mit den Behandlungspfaden (SOPs) der Viszeralchirurgie und der Unfallchirurgie
• Medikamentenplan, Behandlungspfade, Physiotherapie

2. Ausbildungsjahr

• Durchführung der Indikationssprechstunde und der OP Aufklärungsgespräche
• Vertiefung der Triagierung in der Notaufnahme
•  Vertiefung der Kenntnisse in Führung, Betreuung und Behandlung stationärer Patienten
• Durchführen kleinerer Eingriffe unter Anleitung, Erlernen von Infiltrationstechniken
• Assistenzen bei mittleren und größeren Eingriffen
• Operationen mittlerer Eingriffe, z.B. Explorative Laparoskopie, laparoskopische Appendektomie, Hernienchirurgie, laparoskopische Cholezystektomie, Arthroskopie, Osteosynthesen kleinerer Frakturen
• Betreuung der chirurgischen Patienten auf Intensivstation
• Mitbetreuung der Proktologischen Sprechstunde
• ERAS Protokoll nach abdominalchirurgischen Eingriffen
• Diagnostik und Therapie septisch-chirurgischer Krankheitsbilder
• DRG Codierung
• Kenntnisse der Krankenhausökonomie (DRG, Fallkostenpauschale, Casemix, Casemix-Index, Abschläge, Zuschläge)
• Entlassungsmanagement
• Führen von Angehörigengespräche
• Grundlagen und Organisation der Patientenbetreuung im Alterstraumatologischen Zentrum
• Prinzipien der Gutachtenerstellung (Rentengutachten/Formulargutachten)

1. Ausbildungsjahr

Ambulanz, Station und OP:

• Anamnese, klinischeUntersuchung, Röntgen- und Ultraschalldiagnostik Abdomen, Retroperitoneum, Schilddrüse, Gefäßsystem
• Verfeinern der Grundfertigkeiten des chirurgischen Handelns
• Geräteeinweisung und Einführung Videoendoskopisches Equipment im OP
• Übungen am Pelvitrainer (Lübecker Toolbox)
• Durchführen viszeralchirurgischer Eingriffe unter Anleitung: Diagnostische Laparoskopie, Leistenhernien und Nabelhernienversorgung, Appendektomie, Cholezystektomien, Weichteileingriffe, Proktologische Eingriffe
• Beurteilung von CT- und MRT-Bildern

2. Ausbildungsjahr

• Betreuung und Behandlung stationärer und intensivmedizinischer Patienten erhöhter Schwierigkeitsgrade
• Durchführen mittlerer Eingriffe unter Anleitung: Komplexere Proktologische Eingriffe, Teilschritte bei komplexeren Eingriffen (Linearstapler bei Darmeingriffe, Zugang bei Laparotomien), Laparoskopische Mobilisation des Darms, 1. Assistenz bei mittleren und größeren Eingriffen
• Durchführung einer Indikationssprechstunde unter Anleitung
• Laparoskopie Kurs I (CAMIC Modul)

3. Ausbildungsjahr

• Durchführen von mittleren und schwereren operativen Eingriffen unter Anleitung: Teilschritte Schilddrüsen- und Nebenschilddrüsenchirurgie, kleinere Darmeingriffe, kleinere Mageneingriffe (z.B. offene PEG Anlage), Adhäsiolyse, Notfalleingriffe (z.B. Ileus und abdominelle Traumata), größere Weichteileingriffe
• Laparoskopie Kurs II (CAMIC Modul)
• eigenständige Betreuung einer Allgemein- und Viszeralchirurgischen Station inklusive Visite
• Teilnahme an den viszeralchirurgischen Kongressen der DGCH und DGAV

4. Ausbildungsjahr

• Durchführen größerer Operationen unter Anleitung, z.B. Schilddrüsen- bzw. Nebenschilddrüsen- und Nebennierenoperationen, Darmeingriffe (Stomaanlage, Dünndarm- und Dickdarmresektion), laparoskopische IPOM Technik bei größeren Narbenbrüchen mit Bauchdeckenrekonstruktion, laparoskopische Fundoplicatio mit Hiatoplastik und Fundophrenicopexie, Thoraxchirugische Eingriffe, selbständige Versorgung komplexerer Patienten nach Facharztstandard
• Hospitationskurse Minimalinvasive Chirurgie
• eigenständiges Durchführen von Gutachten

Darüber hinaus haben Sie als angehender Facharzt (w/m/d) die Möglichkeit, Zusatzqualifikationen zu erwerben und an umfangreichen Fortbildungsmöglichkeiten teilzunehmen:

• Erwerb Fachkunde Strahlenschutz
• Sonografiekurs (Abdomen und Gelenke)
• Teilnahme an klinikinternen (2x wöchentlich) und externen Fortbildungsveranstaltungen
• Literaturstudium
• Ggf. BDC Kurs „Common Trunk“
• Angebote der Fort- und Weiterbildungsabteilung der Stiftung der Cellitinnen e.V.
• Teilnahme an den M&M Konferenzen 1 x /Quartal
• Kennenlernen des CIRS Systems
• Training und Zertifikat an der Lübecker Toolbox (Laparoskopie Trainer)

Für die Facharztweiterbildung Viszeralchirurgie zusätzlich:

• Anleitung der CTAs und der Assistenten in der Basischirurgie
• Teilnahme an Laparoskopie-Kursen (CAMIC Curriculum Mininmalinvasive Chirurgie, Module I bis IV)
• Besuch von Fortbildungsveranstaltungen im Bereich der Viszeralchirurgie 1-2 x jährlich
• Hospitationskurse Minimalinvasive Chirurgie